一些患者在就诊的时候医生可能会建议其做过敏原检测，过敏原检测如何进行，其意义和价值有哪些呢？本文详细的为您梳理一下。

    目前过敏原检测方法分为两类：（1）体内过敏原试验，包括皮肤点刺试验(SPT)、皮内试验(IDT)、斑贴试验和激发试验；（2）体外过敏原试验，包括血清过敏原特异性IgE(sIgE)、总IgE(tIgE)和嗜碱性粒细胞活化试验(BAT)。

    一、体内过敏原试验

    1.皮肤点刺试验(SPT)：在前臂掌侧表面皮肤进行，使用点刺装置将少量的商业标准化过敏原提取物点入皮肤表面，15～20分钟后读取结果。皮肤点刺试验结果测量值的大小与潜在过敏反应的严重程度无关；然而，试验结果的测量值越大，其具有临床意义的可能性就越大。

    2.皮内试验(IDT)：简称皮试，是皮下注射抗原后引起的局部皮肤超敏反应。主要用于检测毒液和药物过敏，比如我们最熟悉的青霉素皮试。

    3.斑贴试验：斑贴试验是检测接触性过敏原最经典、最可靠的方法，能够对常见的接触致敏原包含化妆品、橡胶、化工材料、塑料、日用化学品和金属等成分进行检测。斑贴试验简便易行，不需要打针抽血，只需在正常完好的皮肤表面贴上带有少量接触性变应原的片剂，直接接触皮肤一段时间后，观察皮肤相应位置是否出现过敏反应，从而判断患者是否对所测试的变应原接触过敏。

    4.激发试验：是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验，尤其在皮肤试验或其他体外过敏原试验不能获得肯定结果时，此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。临床比较常做的是支气管激发试验(BPT)、鼻粘膜激发试验和结膜激发试验。

    二、体外过敏原试验

    1.血清过敏原特异性IgE(sIgE)试验：是最常用的体外诊断方法，精准度高。适用于任何年龄的患者，不受皮肤条件限制，可以客观反映机体的致敏情况，阳性结果可明确主要过敏原。但结果的分级与疾病严重程度不一定相关，故sIgE阳性也不一定会出现过敏反应症状。

    2.血清总IgE检测：特异性不高。过敏性疾病、自身免疫病、免疫系统缺陷病、寄生虫感染以及其他一些因素（如种族）均可使血清总IgE水平升高，因此不能作为过敏性疾病的独立诊断依据。

    3.嗜碱性粒细胞活化试验(BAT)：是一种基于细胞功能的体外激发试验，与体内激发试验相比，具有适用性广、重复性好、安全、省时等优势，但成本高，因此开展该项目的机构较少。在其他体内和体外结果模棱两可或者阴性时可采用该方法。不仅用于检测吸入性和食入性过敏原，也用于毒液和药物过敏的检测。

    三、过敏原检测的价值和意义

    1.诊断过敏性疾病：过敏原是导致过敏性疾病的关键因素，通过检测过敏原，可以确定个体对哪些物质过敏，从而有助于诊断过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、特应性皮炎等过敏性疾病。

    2.避免过敏原：了解过敏原后，个体可以采取措施避免接触或摄入这些物质，从而避免过敏反应的发生。

    3.指导治疗和预防：过敏原检测有助于医生了解疾病的严重程度，为患者提供有效的预防过敏因素的建议，并指导是否适合进行特异性脱敏治疗。 

    总之，检测过敏原对于诊断、治疗和预防过敏性疾病具有重要意义。如果您或身边的人有过敏症状，建议及时到正规的医院就医并进行相应的过敏原检测，以便更好地管理和控制疾病。

    作者：成都市第二人民医院皮肤科 李林